Les Urgences: La Douleur Pelvienne

ATTENTION : UNE DOULEUR EN BAS DU VENTRE N’EST PAS TOUJOURS UNE DOULEUR DE CAUSE GYNÉCOLOGIQUE

Dans cet article je ne vais pas m’arrêter à la description des douleurs ou d’autres manifestations en lien avec le système digestif, urinaire ou des douleurs liées au système ostéoarticulaire et musculaire.

Il y a une différence entre les douleurs chronique et les douleurs qui nécessite une prise en charge urgente.

La première question au quelle nous devons répondre c’est de savoir si la patiente est enceinte ou pas.  En cas de doute un test de grossesse sanguin est nécessaire. La prise en charge de la douleur chez une femme enceinte est différente.

La deuxième question est de savoir si la douleur est d’apparition brutale ou progressive.

La troisième question nous donne des informations sur les caractéristiques de la douleur.

• Facteur déclencheur (règles, rapport sexuel, agression, accident ou sans)
• Localisation (périnée, vulve, vagin ou pelvienne)
• Irradiation (jambes, dos, entre les omoplates, sous costale ou abdominale
• Intensité de la douleur (EVA Huskisson – réglette graduée de 0 à 10 )
• Durée
• Type de douleur

Association d’autre symptômes ou signes est importante aussi. (saignements, fièvre, pertes vaginales).